Диета Стол 1

Диета Стол 1 - обеспечивает химическое, механическое, термическое щажение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при физиологически полноценном питании.

Калорийность — 2900-3000 ккал в сутки.
Суточный рацион должен содержать 90-100 г белков, 100 г жиров и 420 г углеводов.


Показания


Основные моменты:

  • Ограничение возбудителей секреции (бульонов) и раздражителей слизистой оболочки (острые блюда и приправы, сырые овощи).
  • Исключение трудно перевариваемых продуктов.
  • Пища варится и протирается. Допускается запекание без выраженной корочки. При улучшении состояния больного переходят на пищу без пюрирования. Рыба и не грубые сорта мяса - могут подаваться куском.
  • Исключаются слишком холодные и горячие блюда. Холодная пища подавляет кислотообразующие функции, но замедляет регенераторные процессы. Слишком горячая также неблагоприятно воздействует на слизистую.
  • Умеренно ограничивается соль.
  • Организуется питание 5-6 раз в день, включая употребление молока или сливок перед сном.

Диета Стол 1 при гастрите

Диета - Стол 1 при гастрите, соблюдается до 2-3 месяцев, а затем рекомендуется переход на общий стол, с ограничением/исключением чрезмерно острых блюд, приправ и соусов.
При гастрите с повышенной кислотностью - ограничение легкоусвояемых углеводов (варенье, мед, конфеты, сахар, прочие сладости) - это снизит возбудимость желудка и его секреторную активность.

Диета Стол 1 при язве желудка

При хорошем самочувствии больным сокращают сроки пребывания на этой диете - уже через 2-3 мес. разрешают употребление не протертой пищи с добавлением сырых овощей и фруктов. Переход на общий стол подразумевает регулярный прием пищи. Употребление с осторожностью острой, пряной, слишком горячей пищи.
При проведении противорецидивного лечения - следует придерживаться щадящего питания 2-4 недели (сначала Стол 1Б, а потом № 1).


Разновидности

Разновидностями являются Диета Стол 1А и Стол 1Б, имеющие - отличия по показаниям и способу отработки пищи.


Диета Стол 1А показан при выраженном обострении язвенной болезни (на 6-8 первых дней) обострении хронического гастрита (на 4-5 дней), при остром гастрите (на 2-3 дня) и ожоге пищевода. Лечебное питание обеспечивает максимальное щажение, пища только протертая и в жидком виде (больные находятся на постельном режиме).


Диета Стол 1Б назначается после предыдущего стола, при этих же заболеваниях, но при затихании процесса. Поскольку состояние больного улучшается, пищу подают в пюреобразном виде.


Разрешенные продукты

Диета Стол 1 (по Певзнеру) предусматривает приготовление первых блюд на картофельном отваре или овощном бульоне с протертыми овощами, разваренными крупами (манная, гречка, геркулес, рис).
Можно есть молочные супы из вермишели, а также супы-пюре с добавлением протертой курицы или мяса. Муку для заправки супов только подсушивают.



Из нежирного мяса без сухожилий/кожи готовят паровые и отварные блюда. Используют: говядину, молодую баранину и нежирную свинину, курицу и индейку, язык, печень. Из них можно готовить паровые котлеты, кнели, заливное, суфле, биточки, пюре, зразы, бефстроганов (только из предварительно отваренного мяса). Разрешается отварное мясо — телятина, цыпленок, кролик и мясо запеченное в духовке. Нежирные виды рыбы варят на пару и подают куском (предварительно снимают кожу) или в виде биточков, котлет, тефтелей, зраз.

Хлеб пшеничный разрешен несвежий. Можно сухой бисквит или галетное печенье. Один раз в неделю - несдобные пирожки с яблоками, джемом или творогом, мясом или рыбой.

В супы
добавляются рис, манная крупа, гречневая или овсяная, вермишель/макароны.

Каши можно варить на молоке или воде, хорошо разваривать до полу вязкого состояния или протирать (гречневая). Из круп разрешается делать паровые суфле и пудинги с добавлением творога.

Овощи (картофель, свеклу, морковь, молодой горошек,  цветную капусту) варят на пару, протирают и подают на гарнир в виде пюре и суфле. Не протертыми могут быть только тыква и кабачки, а также спелые некислые помидоры. Укроп в небольшом количестве добавляют в супы.

Сливочное и растительное масло добавляются в готовые блюда.

Из молочных продуктов разрешены молоко и сливки, простокваша и кефир (некислые), свежий некислый творог, творожные сырки и сметана. Из творога можно готовить ленивые вареники, запеченные сырники, пудинги. Разрешается нечасто неострый сыр в тертом виде, 2 яйца два раза в неделю, которые готовят всмятку или в виде омлета и яичной кашки.

Из закусок в непротертом столе - салат из отварных овощей отварного мяса и рыбы, паштет из печени, колбасу докторскую, заливную рыбу на овощном отваре, нежирную сельдь, икру осетровых и нежирную ветчину.

Сладкие десерты готовят на пару из протертых ягод с добавлением манной крупы. В печеном виде разрешаются сладкие ягоды и фрукты, из них готовят пюре, кисели, желе, самбуки, компоты. Разрешаются меренги, молочный кисель, зефир, пастила, некислое варенье, мед.

Из напитков — соки из отварных фруктов, отвар шиповника, чай с молоком или сливками, слабый кофе с молоком.


Полностью или частично ограниченные продукты

Полное исключение овощей, богатых клетчаткой (редис, репа, белокочанная капуста, фасоль, горох, брюква, неочищенные фрукты) и продуктов с соединительной тканью (хрящи, жилы, кожа птиц и рыбы).

Из мясной продукции исключаются: жирная свинина, утка, баранина, гусь, мясные консервы и копчености.

Из первых блюд исключить - щи, окрошку и борщ.

Из овощей и зелени - щавель, укроп, петрушка, шпинат, лук (содержат большое количество органических кислот или раздражающих эфирных масел). Грибы, как трудно усваиваемый продукт.

Исключаются квашеные и маринованные овощи, овощные консервы, вызывающие повышение секреции желудочного сока.

Пшенная крупа, перловая, ячневая и кукурузная, поскольку являются трудно перевариваемыми.

Под запретом жирная рыба и рыбные консервы.

Яйца вкрутую и жареные плохо усваиваются, в таком виде их исключают.

Нельзя употреблять - мясные соусы, томатный соус, хрен, горчицу, перец, исключаются кулинарный жир и животные жиры.

Запрещен свежий хлеб, сдобное и слоеное тесто, сухофрукты, шоколад и мороженное.

Нельзя употреблять молочные продукты с высокой кислотностью, которые стимулируют секрецию. По той же причине исключаются кислые и неспелые фрукты и ягоды. Ограничивают сметану.


Меню (Режим питания) - примерное меню на неделю

При гастрите и язвенной болезни основой является лечебная Диета 1-й стол. Меню на неделю должно включать чередование разнообразных белковых (говядина, курица, рыба, кролик, индейка, творог) и крупяных блюд.

Нужно учитывать, какая диета вам назначена — с протертыми блюдами или не протертыми

Понедельник

Завтрак
  • протертая рисовая каша молочная;
  • вареное яйцо всмятку;
  • чай с молоком.
Второй завтрак
  • пюре из тушеного яблока с сахаром;
Обед
  • рисовый суп с протертыми овощами;
  • паровые котлеты из куриного фарша;
  • гречневая каша (протертая);
  • отвар из сушеных яблок и груш.
Полдник
  • отвар шиповника;
  • печенье сухое.
Ужин
  • каша манная несладкая на воде;
  •  запеченная рыба с молочным соусом;
  • чай с сахаром и молоком.
На ночь
  • молоко

Вторник

Завтрак
  • 2 яйца всмятку;
  • гречневая каша на молоке (протертая);
  • чай с сахаром и молоком.
Второй завтрак
  • тушеное яблоко и груша.
Обед
  • рисовый суп на молоке протертый;
  • тефтели мясные на пару;
  • картофельное пюре со сливочным маслом;
  • настой шиповника.
Полдник
  • желе фруктовое;
  • сухарик.
Ужин
  • припущенная рыба;
  • картофельное пюре с маслом, отварная морковь;
  • чай.
На ночь
  • молоко.

Среда

Завтрак
  • манная каша на молоке;
  • творог сладкий;
  • кофе с молоком;
  • бисквит.
Второй завтрак
  • пюре из яблока;
  • каша рисовая молочная (разваренная или протертая).
Обед
  • суп овощной с протертыми овощами с манной крупой;
  • котлеты мясные паровые;
  • перетертая гречневая каша;
  • кисель;
  • хлеб.
Полдник
  • компот из сухофруктов;
  • галетное печенье.
Ужин
  • рыбные котлеты паровые;
  • пюре из зеленого горошка и тыквы с растительным маслом;
  • овсяная каша на молоке;
  • хлеб;
  • чай с медом и молоком.
На ночь
  • молоко.

Четверг

Завтрак
  • каша гречневая молочная;
  • 100 г некислого творога;
  • кофе с молоком.
Второй завтрак
  • желе из сладких фруктов;
  • печенье сухое.
Обед
  • суп с фрикадельками и овсяной крупой;
  • разваренная рисовая каша;
  • биточки из филе хека, приготовленные на пару;
  • фруктовый кисель;
  • хлеб.
Полдник
  • настой шиповника с сахаром;
  • печенье.
Ужин
  • курица вареная;
  • картофельное пюре и пюре из кабачков;
  • отвар из сушеных груш и яблок.
На ночь
  • молоко.

Пятница

Завтрак
  • творожная запеканка со сметаной;
  • молочная манная каша;
  • какао.
Второй завтрак
  • печеное яблоко;
  • сок сливовый.
Обед
  • суп овсяный с протертыми овощами с растительным маслом;
  • паровые котлеты из телятины;
  • разваренная гречневая каша с маслом;
  • хлеб;
  • компот.
Полдник
  • отвара из шиповника;
  • бисквит.
Ужин
  • кнели рыбные;
  • тыквенно-кабачковое пюре со сливочным маслом;
  • манная каша молочная с сахаром;
  • хлеб;
  • чай.
На ночь
  • молоко.

Суббота

Завтрак
  • гречневая запеканка с творогом;
  • пюре из печеного яблока;
  • чай с молоком.
Второй завтрак
  • сок персиковый;
  • бисквит.
Обед
  • суп пюре с рисовой мукой и кабачками;
  • паровые куриные котлеты;
  • рисовая каша с кабачковым пюре;
  • компот из груши яблок.
Полдник
  • ягодный кисель;
  • ватрушка с творогом.
Ужин
  • судак запеченный под молочным соусом;
  • пюре из кабачков и цветной капусты со сметанным соусом;
  • хлеб;
  • чай с молоком.
На ночь
  • молоко.

Воскресенье

Завтрак
  • овсяная каша на молоке с маслом;
  • сладкий творожок;
  • черный кофе с молоком;
  • печенье.
Второй завтрак
  • желе из фруктов;
  • бисквит.
Обед
  • суп картофельный с укропом;
  • говядина отварная;
  • морковно-тыквенное пюре с добавлением растительного масла;
  • хлеб;
  • фруктовый кисель.
Полдник
  • компот из сухофруктов;
  • сухарики.
Ужин
  • хек запеченный под молочным соусом;
  • разваренная гречневая каша с маслом;
  • хлеб;
  • чай.
На ночь
  • молоко.



Диета №1, рецепты приготовления блюд

Способ приготовления «припускание» применяют для продуктов с большим содержанием воды и имеющих нежную консистенцию: рыба, многие овощи. Осуществляется в сотейниках или кастрюлях с закрытой крышкой в воде, покрывающей не более чем на 1/3 продукт.

При приготовлении на пару продукт не должен соприкасаться с жидкостью и готовится паром при кипении. Потери полезных веществ меньше, чем при предыдущем способе приготовления. Варку паром лучше выполнять в пароварке, а при ее отсутствии в обычной кастрюле с сетчатым вкладышем. Варка на водяной бане проводится при 40-70°С. Готовят в емкости, которая помещается в другую с налитой горячей водой - омлеты, пудинги и яичную кашку.

Первые блюда

Суп овсяный с протертыми овощами и растительным маслом

Продукты: молотые овсяные хлопья или овсяная мука, 50 мл сливок, овощей по 100 г, растительное масло, соль, 2 стакана воды.

- Картофель, кабачки, морковь сварить, взбить в блендере.
- Массу развести овощным бульоном, в котором варились овощи, довести до кипения и всыпать молотые овсяные хлопья и варить 2-3 минуты.
- Влить растительное масло и сливки, соль.

Суп-пюре с рисовой мукой, кабачками и морковью

Продукты: 50 г рисовой муки, 200 г кабачков и 150 г моркови, половина яйца, 150 г молока, сливочное масло, соль.

- Кабачки, морковь нарезать и сварить, после чего протереть через металлическое сито.
- Рисовую муку смешать с протертыми овощами, добавить воды, заправить взбитой яично-молочной смесью, добавить масло, соль и довести до кипения.

 

Вторые блюда

Кнели рыбные

Продукты: 300 г рыбы — 50 хлеба, 50 мл молока, растопленное сливочное масло.

- Рыбное филе прокрутить через мясорубку, добавить размоченный в молоке белый хлеб (можно заменить манной крупой). Хорошо вымешать и посолить.
- Сформировать продолговатые кнели и выложить в сотейник, залить на 1/3 водой, накрыть крышкой и припустить в течение 5-7 мин.
- Готовые полить маслом.

Паровые куриные котлеты с укропом

Продукты: 500 куриного филе, 150 г хлеба, 100 мл молока, сливочное масло, соль, укроп.

- Куриную грудку провернуть через мясорубку, в фарш добавить размоченный белый хлеб, растопленное сливочное масло, укроп и соль.
- Сформировать котлеты, выложить в емкость пароварки. Варить 10-12 минут. Готовые взбрызнуть растопленным сливочным маслом.

Яичная кашка

Продукты: 2 яйца, 60 мл молока, соль, 2 ч. л. масла.

- Яйца разводят молоком и взбивают, добавляют соль, сливочное масло, массу выливают в пиалу, которую помещают в кастрюлю с водой. Варят при помешивании до консистенции каши.
Можно приготовить и другим способом: яичную массу выливают в кастрюлю с теплой водой (в небольшом количестве) и варят как обычную кашу до загустевания. Остатки воды отцеживают.

 

Десерты

Суфле из моркови с творогом и медом

Продукты: 500 г моркови — 250 г творога, 150 г молока, 1 дес. л. сахара, 1 яйцо, 50 г манной крупы, сливочное масло.

Суфле из моркови с творогом и медом

Морковь нарезать кусочками, залить молоком и отварить до готовности. Протереть или взбить в блендере, добавить протертый творог, сахар, желток и манную крупу. Массу тщательно вымешать и в последнюю очередь ввести взбитый белок. Выложить в подходящую емкость, смазанную маслом, и готовить на пару. Подавать с медом.

Меренги

Продукты: 4 белка, 1 стакан сахарной пудры.

Белки взбить в пену и всыпать половину пудры. Осторожно перемешивая лопаткой добавить всю сахарную пудру. Не добавлять пудру вначале взбивания белков! На противень с пергаментной бумагой выложить ложкой (или кондитерским мешком) белково-сахарную смесь. Печь при невысокой температуре 80-1000 1-1,5 часа (это зависит от размера).

Для детей

Гастрит часто регистрируется у детей даже младшего возраста: появляются проблемы с аппетитом и отрыжка, ребенок жалуется на боли в области желудка. Очень важно правильно организовать режим питания ребенка: пять раз в день в одно и тоже время. 

Рацион и способ обработки продуктов не отличается от такового у взрослых. Пища должна быть только свежеприготовленная, а не «заготовленная впрок». 

Лечебный эффект достигается за счет отсутствия в рационе пищевых продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки, а также уменьшения объема принимаемой пищи. Это особенно важно для детей. Объем пищи и перерастяжение желудка влияют на его секреторную и двигательную функцию. Также нужно учитывать продолжительность пребывания пищи в желудке. Так, если вареные овощи и отварное мясо задерживаются в желудке на 3-4 ч, то жареное мясо, пюре из чечевицы, селедка и горох до 4-5 часов. Наименьшее время переваривания отмечается при приеме бульона и яиц всмятку — 1-2 ч и 2-3 часа отводится на переваривание молоку, киселям, компотам, яичнице, тушеной рыбе, сухому печенью и белому хлебу.

Важно принимать во внимание тот факт, что количество желудочных желез зависит от возраста ребенка.

Что касается длительности лечебного питания, то это зависит от выраженности процесса. При остром гастрите — короткий срок 2-3 недели, а при хронических поражениях — более длительно (несколько месяцев). По мере выздоровления нужно использовать «зигзагообразное» питание: расширение диеты на короткое время и снова возврат к щадящей диете. Такое питание оказывает тренирующее действие и оживляет регенераторные процессы. Даже при выздоровлении нельзя давать ребенку консервы и ограничить жареные блюда и грубую пищу.


Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Физиологически полноценное - его можно применять и длительное время.
  • Обеспечивает щажение ЖКТ.
  • Устраняет воспаление слизистой, болевой синдром, способствует заживлению язв.
  • Требует затрат времени на приготовление и определенные навыки.
  • Трудно организовать при специфике трудовой деятельности человека (командировки, работа на производстве и прочее).
  • Быстро надоедает однообразное питание.